健康小课堂 | 上肢康复训练系统联合认知-运动双任务训练对上肢与平衡功能改善的积极作用！

脑卒中是威胁人类健康的常见脑血管疾病。据报道，预计到2029年我国男性和女性脑卒中发病率分别为340.93/10万、376.67/10万。脑卒中后认知功能障碍（PSCI）是脑卒中后常见并发症，表现为记忆力减退、视空间障碍、计算能力减退、执行力障碍等，严重影响患者生活质量。

认知-运动双任务训练（CMDT）指个体在保持姿势控制的同时，执行认知任务和运动任务，是一种新型康复手段。训练基于运动再学习理论的一种高效康复策略，以此实现认知与运动功能的双重改善，对脑卒中患者的平衡能力以及上肢功能具有改善作用。

当前脑卒中康复管理中的常规训练模式虽能在一定程度上改善患者肢体功能，但以单一肢体功能训练为主，忽视了患者在实际场景中所需的多任务处理能力。随着科学技术的发展，上肢康复机器人逐渐应用于医学康复领域。

Burt上肢康复训练系统是智能化的末端驱动式上肢康复设备，集评估与训练于一体，精确记录、实时反馈，包含被动、助力、主动、抗阻等多种训练模式，增强患者上肢肌力，改善上肢运动协调及控制能力。治疗师可根据患者的运动耐受能力制定针对性、精细化的训练计划，最大限度满足不同患者的训练需求。设备具有穿戴迅速、操作便捷、运行丝滑等优势，大大提升康复疗效。

脑卒中后，大脑通过神经可塑性实现神经网络重组，以此重建受损的神经元功能及神经通路传导，形成有效代偿。与常规康复训练相比，上肢康复机器人辅助认知-运动双任务训练对患者运动功能的改善作用更为明显。设备可根据患者病情与耐受程度等情况，个性化调整运动负荷；将运动与负重训练完美结合，帮助患者完成不负重-部分负重-完全负重的上肢循序渐进式康复训练，有助于增强神经的可塑性，从而改善大脑损伤程度，重塑主动肌与拮抗肌的协调配合，提高运动协调性。

上肢康复机器人联合认知-运动双任务训练能够加快脑卒中患者的康复进程，实现平衡与运动功能改善。从神经康复机制方面来说，认知-运动双任务训练过程中，患者需要一边运动，一边完成其他认知任务，有助于提高运动表现以及抗干扰能力，从而增加前额叶皮质的激活程度，促进神经细胞间建立新的神经环路突触链及神经功能的恢复。

虚拟游戏通过一系列特定的运动轨迹帮助患者在增大关节活动度的同时对患者进行感觉输入，提供一个娱乐的治疗方式，促进患者积极主动的参与到康复练习中，提升康复效率。另外，设备可详实的记录治疗数据，提供及时、客观、准确的功能评估，有助于相关研究的深入开展。

上肢康复机器人对患侧肢体产生的持续性刺激，不仅能提高神经传导效率，促进神经元之间的连接和功能恢复，还能够激活相关神经通路。上肢康复机器人可通过高度重复性与任务导向训练，有效改善卒中患者的上肢运动功能，提高患者日常生活活动能力。同时，患者可以在治疗师的指导下进行自主康复训练，节约了人力医疗资源。